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科学家发现能帮助确定人类自杀风险的生物标记

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科学家发现能帮助确定人类自杀风险的生物标记

据估计,创伤后应激反应症影响了包括越战老兵和性侵幸存者在内的7%-8%的美国人。

和普通人相比,患有创伤后应激反应症的人群更加可能尝试自杀。

包括重度抑郁症在内的其它精神问题也会增加自杀的风险。

但是,耶鲁大学新开展的研究结果显示,与重度抑郁症患者相比,创伤后应激反应症患者潜在的自杀机制可能会有所不同。

新研究的作者发现,对于患有创伤后应激反应症的病人而言,自杀的倾向与较高水平的第五型代谢型谷氨酸受体有关,而在重度抑郁症患者中,并未看到这一受体的水平偏高。

这表明,与患有重度抑郁症的患者相比,患有创伤后应激反应症的患者在产生自杀倾向时,有着不同的神经运行过程。

反过来,当患有不同精神疾病的人在产生自杀倾向和行为时,采用不同的治疗方法可能是有好处的。

新研究论文的第一作者,耶鲁大学医学精神病学院副教授、博士学位获得者Esterlis表示:“对于临床医生而言,明白这一点很重要,他们不能像治疗抑郁症那样治疗创伤后应激反应症。”

Esterlis还补充说:“这些精神障碍的有潜在的共同机制,但也有某些不同的机制。因此,我们需要了解哪些治疗方法对不同的个体有效。”

与自杀倾向相关的受体

第五型代谢型谷氨酸受体会参与许多大脑功能,包括学习、记忆和认知控制。

过去的研究表明,在创伤后应激反应症患者中,这种受体会影响他们的情绪变化和焦虑症状

基于这一研究,Esterlis和同事们运用PET扫描来测量在创伤性应激反应患者中第五型代谢型谷氨酸受体的有效性。与此同时,他们还检测了严重抑郁症患者体内第五型代谢型谷氨酸受体的有效性。

研究人员在针对有自杀倾向的创伤后应激反应症患者进行的PET扫描中发现,他们体内第五型代谢型谷氨酸受体的水平偏高。相比之下,如果创伤后应激反应症患者在接受扫描时并没有自杀倾向,那么他们体内这一受体的水平就相对较低。

科学家们还发现,对于患有重度抑郁症的患者而言,无论是否有自杀倾向,他们体内的第五型代谢型谷氨酸受体水平都不会偏高。

来自纽约格伦橡树朱克山医院的精神病学医生Victor M. Fornari表示:“这一研究结果可能对管理创伤后应激反应症患者的自杀风险有重要作用。同时,这一研究确认了第五型代谢型谷氨酸受体作为潜在的生物指标,可能会对创伤后应激反应症的治疗有所帮助。这一研究的意义在于,我们能够提供干预,为创伤后应激反应症的病人提供自杀风险管理服务。”

为了确认这一研究的结果,并针对第五型代谢型谷氨酸受体为创伤后应激反应症患者开发新的治疗手段, 我们需要做进一步的研究。

我们需要新药

Esterlis希望正在进行的有关第五型代谢型谷氨酸受体的研究能对创伤后应激反应症的相关药物研发起到引导和推动作用。

迄今为止,美国食品药品管理局已经批准将帕罗西汀和舍曲林这两种抗抑郁药物用于创伤性应激反应症的治疗,这两种药物原先是为治疗抑郁症所研发的。

它们可以帮助减轻创伤后应激反应症的症状,但并不是对所有人都同样有效。

Esterlis说:“有一点是非常明确的,我们不能只给予创伤后应激反应症患者针对其它精神疾病所研发的药物。”

“为其它精神疾病研发的药物不一定对每个创伤后应激反应症患者有效,我们需要研发和设计针对该类患者的更加精准的药物。”Esterlis说

然而,美国焦虑和抑郁协会成员,佐治亚州埃默里大学医学院退伍军人保健项目临床主任,Sheila Rauch博士表示,患有创伤后应激反应症的患者不必等待更精准的药物研发取得突破。 因为除了帕罗西汀和舍曲林以及其它药物之外,相关种类的心理治疗也能减轻患者的症状。

例如,Rauch和同事们发现,当越战老兵中的创伤后应激反应症患者延长了暴露性心理治疗后, 他们的症状有所减轻,自杀倾向也有所缓解。

一些值得信任的研究也表示,认知治疗能够降低创伤后应激反应症患者产生自杀倾向的风险。

Rauch表示:“目前,研究人员仍在继续开发针对创伤后应激反应症的治疗手段,并提高疗效。目前的问题是很多人找不到有效的疗法,没有完成有效的护理,或者,对充足的护理并没有理想的回应。”

如果有人怀疑自己患上了创伤后应激反应症,Rauch鼓励他们获得基础医疗机构和精神健康专家的帮助。而如果有人正在自杀,则应该立刻拨打911,或者送去最近的急诊室。此外,人们也可以拨打国家自杀防控中心的24小时免费热线获得帮助。 同时,Rauch还强调,一些社区成员也应该支持有自杀风险的人群。

Rauch表示:“作为社区,我们需要通过关注自杀者发出的信号和及时干预那些有自杀风险的人,来建立一条生命线。我们应该让自杀者感觉到我们的关心,并帮助他们获得所需的治疗。”

编译自healthline,译者 晴空飞燕,转载须授权

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